发布日期:2025-01-04 20:43 点击次数:160
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对于众多内地朋友而言,香港保险固然有强大优势和吸引力,然而,理赔流程的复杂性、潜在的拒赔风险以及可能遭遇的保险顾问离职问题或其他纠纷,这些顾虑时常让他们犹豫不决。
事实上,香港保险的理赔非常简单!
今天,小编带大家深入了解一下——香港保险的理赔流程、所需资料,以及针对上述问题的解决方案。
01
香港保险理赔流程
假设你有一位专业的代理人/经纪人,并在投保时如实申报了个人身体状况,那么,在需要理赔的时候,整个流程将是简单快捷的。不论你购买的是何种类型的保险,基本理赔流程都可参考以下理赔流程。
具体可归纳为以下几点:
Step1—通知保险顾问或保险公司
最重要的一步就是先通知你的代理人/经纪人,向香港保司申请理赔,将详细原因告知保司。
展开剩余88%Step2—搜集资料
向保险顾问或者保险公司索要所需文件清单。按照清单搜集资料,保险顾问或保司的客服会一样一样地交代你要怎么填表,需要注意哪些地方之类的。
Step3—递交资料
材料准备齐全之后,可以先拍照给保险顾问确认,以防遗落资料;之后没有问题就可以发顺丰邮寄到香港(这个步骤是必须在诊断当日起180天之内完成的)。
Step4—等待审核
保险公司一般需要14个工作日处理理赔。
Step5—领取理赔金
一般有三种入账方式:
①保司直接存入保单持有人指定的香港户口;
②保司签发美元/港币支票,保单持有人在内地托收;
③保司直接电汇入内地户口,有金额上限。
02
香港保险理赔方式
客户可以选择3种理赔方式:
①客户直接寄理赔资料给代理人,代理人递交保险公司。
②客户直接跟保险公司客服联系,将理赔资料寄往保险公司。
③部分医疗险/意外险,客户可以在保司APP上传资料,自助理赔。
另外,每个客户都会拥有一个保险公司的网上服务账户,可以通过保险公司官网,了解自己保单账户数据。并每年都会收到红利派发的电子邮件,以及与售后服务相关的电子通知书。
03
香港保险理赔须知
香港保险投保,投保人必须在香港签单。之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。
香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”的服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁且易于实现。所有理赔,投保人均无需亲自来香港。只需一份快递,就能解决一切理赔问题,而且一些大型保险集团还增设了网上理赔APP的服务,就能更便捷地为全球客户解决理赔事宜。
04
香港保险理赔资料
不同保险险种需要的理赔材料是不一样的。
必备材料有保险合同凭证、理赔申请书、申请人有效身份证件复印件。
此外还需要相关的保险事故证明材料(每家保司理赔所需材料也是会有细微出入的,以下仅供参考)。
危疾理赔材料
危疾赔偿申请表,须由被保人正确地填写
危疾赔偿-相关疾病相关的医生报告,须由被保人的诊治医生正确地填写
被保人的身份证副本
有关疾病的病理报告副本(如适用)
有关疾病的其他检验报告副本(如适用)必要时,公司可能需要被保人进行验身检查(由公司负责有关费用)
身故理赔材料
死亡证正本(正本将会由公司确认后退还)
死者的身份证副本
受益人的身份证副本
保单正本
死亡赔偿申请表格,须由受益人正确地填写
死亡赔偿申请-医生报告书,须由最后接触/诊治死者的医生正确地填写
死者至亲同意书,须由受益人正确地填写
住院理赔材料
住院赔偿申请表甲部,须由被保人正确地填写
住院赔偿申请表乙部,须由被保人的诊治医生正确地填写
住院收据正本
检验报告副本(如适用)
保单权益人之身份证明文件副本
05
香港保险理赔收款方式
1、支票兑现 (推荐)
保单受益人携带保险公司发出的支票,到香港银行,直接兑换现金(取现金需要本人),或将支票存入自己的香港银行账户(可以由他人代存入);这种方式最为推荐,前提是本人有香港账户。所以投保时都会建议同时开设香港账户,既方便交续期保费,后期如果需要理赔,入账也非常方便。
2、汇票收款
受益人向香港保险公司发出“汇票收款”申请后,保险公司会向受益人邮寄汇票,受益人持汇票至指定中国银行分行,可直接将外币存入中国银行的外币户口。(注意:在兑换汇票时,往往需要支付一定的手续费)
3、支票托收
收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后,可在内地的银行办理“支票托收”业务,将外币转入自己的外币账户;通常需要较久的时间,也需要支付一定的手续费,部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收,可多试几家银行。
06
香港保险理赔常见问答Q&A
问
理赔时,保司是否会区别对待内地客户?
答
不会!
《香港保险条例》规定,所有在香港合法销售和签署的保单,都受到香港法律保护,无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致。
问
理赔需要多长时间?
答
材料准备齐全的情况下,一般7-10个工作日就有理赔结果。
如果前期没有如实告知留下隐患,存有疑点,那么保险公司就会仔细查勘、追溯,耗时就不确定了。
问
有规定内地确诊医院名单吗?
答
有!
香港保险公司都有规定的内地医院名单,只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。
一般名单内的医院包括三甲医院,和三甲医院的国际部以及部分私立医院。
问
香港保险理赔容易吗?
答
香港保险存在“严核保、宽理赔”的特点,相对来说理赔是比较宽松的,但需要保险顾问过硬的专业素质和消费者的高度配合,才能保证香港保险理赔顺畅。
问
香港保险产生理赔纠纷怎么办?
答
①小于100万港币的,通过香港保险投诉索偿局,可以免费帮助投保人进行索偿赔金。但是需要等待的时间较久,有时候可能会拖上几个月也不能拿到理赔金额。
②理赔金额比较高或者找相关部门投诉解决不了问题的,可以走法律途径。但在香港请律师打官司是比较贵的,资深律师一小时大概需要3000港币。建议大家先咨询律师自己通过起诉保险公司获得赔款的概率有多大,再决定要不要打官司。
问
香港保险免责条款有哪些?
答
不同保险产品的免责条款都是不一样的。
但香港寿险产品相对来说免责条款是比较少的,并且还有“不可争议”条款。
一般以下两种情况是不赔的:
①投保人或保险金受益人故意造成的。
②被保险人因自身的犯罪行为而导致的实时股票配资平台。
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